Perfil requerido para sesiones Información Personal Nombre completo Apellido completo Correo electrónico Con cuanta frecuencia revisas tu correo? ---Una vez al díaVarias veces al díaSemanalmenteOtro Teléfono de contacto Edad Estatura Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento (País, Ciudad) Hora de nacimiento Peso actual Estado civil Donde vive actualmente (País, Ciudad) Tiene hijos ---SiNo Tiene mascotas ---SiNo Profesión/ocupación Horas dedicadas al trabajo por semana Información - Salud Grupo sanguíneo Menciona tus principales preocupaciones en materia de salud: Has tenido alguna enfermedad grave, hospitalización o lesión? (No subestimes ningún evento por creer que no es relevante. Si pudieras asociarlo con algún momento de tu vida, edad, o año en que ocurrió, aun mejor). Cómo es / fue la salud de tu madre? Cómo es / fue la salud de tu padre? ¿Cómo duermes? ¿Cúantas horas? ¿Te despiertas durante la noche? ---SiNo Si respondiste ¨si¨. ¿Cuál es el motivo? ¿Tienes algún dolor, rigidez o hinchazón? ¿Tienes o has tenido estreñimiento, diarrea o gases? ¿Alergias o sensibilidad? Por favor especificar: ¿Tu ciclo menstrual es regular? ---SiNo ¿Cuántos días dura tu ciclo? ¿Tu ciclo se presenta con dolores o síntomas? Por favor especificar: ¿Atraviesas o estas cerca del periodo de menopausia? Por favor especificar: ¿Has tenido embarazos? ¿Cuántos? ¿Has tenido embarazos interrumpidos? ---SiNo ¿Tienes infecciones de hongos o de vías urinarias? Por favor especificar: ¿Tomás medicamentos? (Por favor mencionar todos los medicamentos sin excepción) : ¿Tomás suplementos? (Por favor mencionar todos los medicamentos sin excepción) ¿Realizas deportes o actividad física? ---SiNo ¿Qué y con qué frecuencia? ¿Has probado terapias además de la medicina alopática/tradicional? ---SiNo ¿Cuáles? ¿Qué tipo de alimentos comes? ¿Qué tipo de bebidas ingieres? ¿Cocinas? ---SiNo ¿Qué % de tu comida esta hecha en casa? ¿Tienes antojos? De qué? ¿Tienes o has tenido alguna adicción? (drogas, azúcar, tabaco, alcohol, etc.). Por favor especificar cuáles, sin excepción Por último, Menciona cuáles son tus principales intereses a tratar en la sesión: Gracias por haberte tomado el tiempo para brindar esta información. Nos ayudará mucho para el enfoque de la sesión. Nos vemos pronto … ゞ ♀ ★